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我对学习的舔狗之路人气小说 第479章（第1页）

分；呼吸急促，呼吸频率＞20次分；或过度通气，PaCO2＜4.27kPa（32㎜Hg）；白细胞数＞12*10^9L或＜4*10^9L；或白细胞总数正常但中性杆状核粒细胞（未成熟中性粒细胞）＞10%。

病原学革兰阳性球菌-主要是葡萄球菌、肠球菌和链球菌。

与金黄色葡萄球菌最为常见，与静脉导管留置有关革兰阴性杆菌-以肠杆菌科细菌为常见多重耐药MDR：对在抗菌谱范围内的3类或3类以上抗菌药物不敏感。

泛耐药XDR：除1～2类抗菌药物主要指多黏菌素和替加环素外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。

全耐药PDR：对目前临床应用的所有类别抗菌药物中的所有品种均不敏感。

肺炎克雷伯菌多见于糖尿病感染厌氧菌-脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌属真菌-常为院内感染其他细菌-在同一血标本或3日内从同一患者不同血标本培养出两种或两种以上致病菌为复数菌败血症。

发病机制皮肤外伤、黏膜屏障结构破坏是革兰阳性细菌败血症的主要诱因。

革兰阳性菌生长过程中分泌外毒素，革兰阴性杆菌产生内毒素。

细胞因子、炎性介质、心血管调节肽导致微循环障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血临床表现共同表现：毒血症状；皮疹；关节损害；肝脾肿大；原发病灶；迁延性病灶革兰阳性细菌败血症：“三多一少”-皮疹多见，关节肿痛多见，迁徙性病灶多见，感染性休克少见；青年人居多，原发病灶膈肌以上及皮肤革兰阴性杆菌败血症：“三少一多”-皮疹少见，关节肿痛少见，迁徙性病灶少见，感染性休克多见；中老年人居多，原发病灶膈肌以下真菌败血症：常见于老年、体弱久病者。

临床表现与革兰阴性细菌败血症相似外周血白细胞增高，常为（10～30）*10^9L，中性粒细胞增高，可有明显核左移及细胞内中毒颗粒。

血培养-抗菌药物应用前、寒战

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