痪为主要表现。
病原学肉毒杆菌革兰阳性厌氧菌,产生嗜神经外毒素-肉毒素临床表现起病突然,以神经系统症状为主,继而眼内外肌瘫痪,出现眼部症状如瞳孔散大或两侧瞳孔不等大,光反应迟钝或对光反应消失。
重者腭、舌、呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫。
延髓麻痹导致呼吸衰竭治疗应尽早(进食可疑食物4小时内)用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液洗胃及灌肠。
抗毒素治疗:早期用多价抗毒素血清,在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效霍乱由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,为我国甲类传染病。
病原学分类:O1群,非O1群:O139群,不典型O1群生物学特点:革兰阴性菌,呈弧形或逗号状的杆菌,镜检呈穿梭状运动,粪便首接涂片可见弧菌纵列呈“鱼群”样,O1群有荚膜,可在1%碱性蛋白胨增菌培养,产生霍乱肠毒素传染源:患者、带菌者传播途径:被污染的水源和食物人群易感性:普遍易感,隐性感染多见发病机制食入霍乱弧菌的量超过10^8~10^9均能引起发病霍乱患者粪便为等渗性,补液时有尿时补钾,代酸由于腹泻丢失大量碳酸氢盐引起临床表现泻吐期:腹泻-首发症状,无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重,由泥浆样或水样含粪质速转为米泔样水便或洗肉水样血便无粪质,无粪臭,稍有鱼腥味呕吐-发生在腹泻之后,呈喷射性呕吐脱水期:脱水;肌肉痉挛;低血钾;尿毒症、酸中毒;循环障碍恢复期或反应期治疗死亡原因主要是循环障碍和急性肾衰竭患者应按甲类传染病进行严格隔离,2小时内上报疫情。
患者症状消失后,隔天粪便培养一次,连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。
及时正确地补充液体和电解液是治疗霍乱的关键。
补液原则:早期快速足量,先盐后糖,见尿补钾,先快后慢,同时纠酸细菌性痢疾由志贺菌引起的肠道传染病,通过消化道传播,夏秋季流行,主要病理变化
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