门菌为革兰阴性杆菌,需氧不产生芽胞,无荚膜,常见食物动物内脏、肉类、奶蛋类副溶血性弧菌-为革兰阴性杆菌,有荚膜,本菌嗜盐、嗜碱、畏酸。
致病性菌株能溶解人及家兔红细胞,称为“神奈川”试验阳性。
变形杆菌-革兰阴性菌,本菌广泛存在于水、土壤、腐败的有机物及人和家禽、家畜的肠道中。
变形杆菌在食物中能产生肠毒素,还产生组胺脱羧酶引起过敏反应。
葡萄球菌-革兰阳性,产生肠毒素(外毒素)蜡样芽胞杆菌-厌氧革兰阳性菌,产生外毒素大肠埃希菌-革兰阴性杆菌流行病学传染源:被致病菌感染的动物和人传播途径:进食被细菌污染的食物人群易感性:普遍易感,不产生明显免疫力,可反复感染发病机制:细菌性食物中毒可分为感染型、毒素型和混合型三类肠毒素-激活肠壁上皮细胞腺苷酸环化酶,使三磷酸腺苷成为环磷酸腺苷cAMP,cAMP↑导致腹泻侵袭性损害-粪便可见黏液和脓血内毒素-引起发热、呕吐、腹泻过敏反应-莫根变形杆菌产生组胺脱羧酶引起过敏反应临床表现以急性胃肠炎症状为主,腹痛以上、中腹部持续或阵发性绞痛多见,先吐后泻。
侵袭性细菌引起的食物中毒可表现为里急后重、粘液脓血便沙门菌感染者白细胞计数多正常。
副溶血弧菌及金黄色葡萄球菌感染者白细胞计数可达10*10^9L,中性粒细胞比例增高确诊变形杆菌感染应采患者血清,进行对OX19及OXK的凝集反应,效价在1:80以上有诊断意义并发症急性肾衰竭-前期为肾前性衰竭,后期为肾性衰竭肺炎-长期卧床坠积性肺炎急性心脑循环障碍;心肌梗死;肠系膜血管血栓形成;休克诊断流行病学资料;临床表现;实验室检查治疗对症治疗为主,一般可不用抗菌药物,伴高热的严重患者可使用抗菌药物神经型食物中毒(肉毒中毒)因进食含肉毒杆菌外毒素的食物引起的中毒性疾病。
临床上以中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫
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